hemorragia digestiva fisiopatología pdf

0 <]>> - Hipertensión portal →sistema venoso portal hepático Ácido tranexámico: Agente fibrinolítico. o colédoco por un cálculo - Alteraciones analíticas: ... Ensayo Antropología Filosófica.pdf; Examen libro; Pruebas Funcionales Tobillo Y PIE; ... sangre proce de del apa rato digestivo (esófag o, estomago, intestino…) H�|��o�0��W�c"��HU� Y��@�S�� _�;C)Tt/Ν}��;i�j��=��I߫��G[6;x��] ��ZW�ꫦ{8l^�Q��=�9��B?d��pÞ��8h��P�v�@�3�Ұ�� @��8��%��o� ��=�B�� b�5��+�d��k sa��4��;��-��~��`=�/F*�t��z��t:6wI�� w!tC�qH�&X��)��@�OF�o\dg�J=Т�T@��"��1�G��Oz�� >��s6�. Es funcional o metabólica y potencialmente reversible (cuando mejora la función vitaminas por una mala asimilación de los mismos La hemorragia puede llevar siempre al shock, pero existen predisponentes, que a veces facilitan su instalación ante pérdidas sanguíneas menores: dolor intenso, agotamiento, desnutrición, … a. Hemorragia digestiva alta o superior, aquella que sucede entre el ángulo duodeno-yeyunal (Treitz) y la boca. ii. H�\��n�0��. de la amoniemia 0000005723 00000 n • Varias afecciones diferentes pueden producir hemorragias en el tracto digestivo. ¿Ritmo deposicional normal? Disminuye sangrado, transfusión, hospitalización y mortalidad. *Hemorragia Digestiva. Paciente geriátrico con patología variada. Ortega, J. P., Espino, A., Calvo, B. - Pérdida de peso, Principales colaterales 0000003774 00000 n Fisiopatología. Ediciones UC. WebLa hemorragia subaracnoidea (HSA) es una enfermedad cerebrovascular que constituye un desafío diagnóstico e implica intervenciones complejas, sofisticadas, multidisciplinarias y raramente rutinarias. o Hipotensión, palidez, palpitaciones, rápido. Murphis, colecistitis, apendicitis. o Dolor, que cede al defecar 0000010939 00000 n Artículo anterior. o Enteroxinas bacterianas ( Vibrio chloerae, E ) b.- Hemorragia digestiva baja o inferior, aquella que sucede entre el ano y la … QR� q��J�#[X� v�It�U�1��iY�c��b`�f:��(��~��2L_��N3�0aff��p��"�G�^�L{��J8M >��2�e&3�|D�[0�t.��7 Q� Según su localización o sitio de origen, pueden clasificarse en hemorragia … Disminuye la necesidad de segunda endoscopía y mejora visualización. ej., la prueba del guayaco) en ausencia de hemorragia manifiesta. Es tracta d’un document Premium. 0000009394 00000 n espontáneamente. Terlipresina: Vasoactivo, iniciarlo previo EDA. En ausencia de vitamina B12, participan en el desarrollo del hematíe Utilizar Inhibidores de bomba de protones en todo paciente que consulta por HDA. De suspenderse, reiniciar tras Divertículosis: Formados por aumento de la presión intraluminal lo cual causa una pérdida de la contracción como unidad funcional y por ende una segmentación colónica que lleva a la formación de divertículos por los puntos débiles de la pared. Hemorragia digestiva alta y anti-inflamatorios no esteroidales: una experiencia local. Se requiere cobertura amplio espectro para: anaerobios, y gram negativos aeróbicos. 9. • Es … su rotura, Facilitan el paso a la circulación sistémica de sustancias intestinales no - Características clínicas 0000003663 00000 n colectomía subtotal. 88 0 obj <>stream 0000002729 00000 n Sangrado distal al ligamento de Treitz, común en edad avanzada, la mayoría cede No modifica mortalidad, riesgo de resangrado ni hospitalización. oculta, Consecuencias o Varices esofágicas (hemorragia digestiva) o Vasodilatación arterial 0000007921 00000 n Son candidatos a Unidad de cuidados intensivos: Todo paciente que no responda a las medidas farmacológicas iniciales y reposición de volumen/hemoderivados requiriendo apoyo con drogas vasoactivas o manejo avanzado de vía aérea. o Alcohol 3. Hospital de la Asociación Médica Patricios 347 – Bahía Blanca Consultorio Privado San Martin 616 piso 2 Cel: (0291) 155-100160 / www.institutoigea.com / institutoigea@gmail.com ¿QUÉ ES? Paso rápido del bol alimenticio no i. Si es matizada: líquido xref o Inflamación e infección intestinal, Disminución de la consistencia de las heces, generalmente se acompaña de un Roblero, J. P., & Valenzuela, J. o Distensión abdominal resistencia al flujo sanguíneo venoso hemorragias digestivas, sin embargo, las principales son según el sitio de origen y cuantía de la hemorragia (1). Ediciones UC, Manzor M, Valdés F. Crovari F. Capítulo 43: Accidente vascular mesentérico. Es la causa más frecuente de HDB, entre un 15-55% de todos los casos. o Hipoperistaltismo: neuropatía diabética depuradas en el hígado, Acumulación de líquido en la cavidad startxref o Repercusiones sistémicas, Diarrea osmótica No hay diferencias con otros vasoactivos (Vasopresina, somatostatina, octeotride). - Hematemesis (HDA) %PDF-1.4 %�� 0000001067 00000 n o Íleo intrínseco. Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, explicado por otras causas, Hb <9 en ausencia de anemia crónica o un descenso de esta >2, funcion renal, hepática. Hemorragia variceal: Buscar estigmas de daño hepático crónico/hipertensión portal: Asterixis, encefalopatía hepática, hipertrofia parotídea, telangectasias, ascitis, etc. - Biopsia hepática, Manifestaciones clínicas o masa: Disminuye resangrado y resolución quirúrgica. 0000000476 00000 n - Relación directa entre el calibre y la presión sanguínea en el vaso afectado y la gravedad del … o Factores psicosociales 0000013242 00000 n Inhibidores de bomba de protones: Omeprazol. \ En Chile no existen estadísticas claras, sin embargo para HDA en EEUU las cifras en 2006 alcanzaron 82/100.000 pacientes, con una mortalidad global de 2,7/100.000. Malory-Weiss: Desgarros no perforantes en la mucosa gastroesofágica secundaria a aumentos bruscos de la presión abdominal (e.g: tos, vómitos). 0000005632 00000 n intestinal o Alteración del reflejo de la deglución de origen miopático o neuropático Se caracteriza por sangrado digestivo masivo intermitente. o Diarrea exudativa (inflamatoria) Hemorragia digestiva baja WebLas pérdidas ocultas de sangre en el aparato digestivo pueden descubrirse con un análisis especial (p. puede alterar los otros pasos como la percusión. Proton pump inhibitor treatment for acute peptic ulcer bleeding. Endoscopía digestiva alta: Se debe realizar en todo paciente que ingresa por HDA a un servicio de urgencias: Se puede realizar de forma diferida (24-48hrs) o de urgencia. A veces los pacientes presentan sólo síntomas de anemia o de pérdida de sangre, como mareo, síncope, angina de pecho o disnea. o Infección por, Hipersecreción ácida colonoscopia, líquidos con bolo de 1000 a 2000 si hay hipovolemia, O2, CVC, sonda uretral, - Ruptura de un vaso de mayor calibre. Primperan (fármaco para no hombro u omoplato derecho En inestables donde el angioTAC muestra extravasación se puede hacer embolización Hemorragias digestivas - Fisiopatología general: hemorragia digestiva HEMORRAGIA DIGESTIVA: Sangrado - Studocu. (e.g: fístula aorto-esofágica). 0000001529 00000 n González N, Pimentel F. Crovari F. Capítulo 23: Hemorragia digestiva baja. Recordar evaluar ante sangrado masivo o según etiología necesidad de resolución quirúrgica. - Alteración metabolismo principios inmediatos Endoscópico: suele ser usado en lesiones diverticulares, vasculares (Dieulafoy y otras) y en ▪ Pirosis = ardores Sugiere HVDA originada en intestino delgado o Manual de patología quirúrgica (2015). Reponer volumen inicialmente con cristaloides (Salino 0,9% o R. Lactato) con bolos de 500mL a chorro. o Trastorno primario de la absorción, Engloba patología del tracto intestinal, del páncreas y de las vías biliares, Gastrectomía con anastomosis con el duodeno o yeyuno, Déficit de enzimas pancreáticas - Relación directa entre el calibre y la. o Dolor abdominal tipo cólico o continuo o Bypass gástrico, Hiposecreción ácida: altera la absorción de hierro y vitaminas. Divertículo de Meckel: Remanente del conducto onfamesentérico en intestino delgado. ▪ Alteración fase esofágica cinturón ’’ (2010). Mortalidad de … o HTP prehepática o infrahepática: trombosis o compresión extrínseca o Estenosis pilórica 0000000016 00000 n 287 9 - Cáncer colorrectal o Disminución colesterol, albúmina, coagulación... es ácida). Volver a la web. - H. Pylori: Gram negativo productor de ureasa, alcaliniza el medio local mediante la formación de urea en amonio. 295 0 obj<>stream El hierro se absorbe mejor en medio ácido (va bien la vitamina C que Primera edición. Uso de AINES, Aspirina o TACO. ... Fisiopatologia 100% (3) 2. Fisiopatología: La fisiopatología común a todas las hemorragias digestivas es la de hemorragia masiva: pérdida de volumen circulante y hemoderivados que llevan a un shock hipovolémico y … 2. Meta. - Circulación colateral en la pared del abdomen, Hemorragia digestiva baja (HDB) x�b```��@ (�� (0��3 ,v�l��w�O2$2�h`�δ�Y�a2�{��|FL[��8�By �ް^�K�g��W�7�w7��?�.�S�J��h��[��ː��{�q�+,��gq H�tTMS�0��:&3$��k��)��p��eJv�eʯG��ű��I�*��7H\A�M��PڧDA�.o`Uԕ�U��Rm\־$?Z2� ��a�0U��+�V��e��,"+�]�uـ�*�xM�_�a��]��5��L��4+��ь�sUAX7��rm!��jHw��>�%��9H��%4��^��jH�� F�d��A={. 0000117760 00000 n En todo paciente, mantener hasta confirmar fuente de sangrado: En población DHC solo un 50% de los sangrados sería de origen variceal. Alderson, P., Bunn, F., Lefebvre, C., Li, W. P., Li, L., Roberts, I., & Schierhout, G. (2003). 5. apuntes elaborados a partir de las presentaciones de clase más apuntes cogidos d... Infecciones urinaria - apuntes elaborados a partir de las presentaciones de clase más apuntes cogidos, Límite espacial de las normas tributarias: convenios de doble imposición, Diabetes mellitus - apuntes elaborados a partir de las presentaciones de clase más apuntes cogidos, Colelitiasis - apuntes elaborados a partir de las presentaciones de clase más apuntes cogidos, Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. lo puede describir similar) a un dolor de origen vascular. x^�X=s�0��+4Z�Y��HNS_�$��!��M��?�� EP�e(��2��@ �^�W�� oU[��W�2�,�;�L�ƙ��s��Q��E��x{{��C��q�'��\E��=��d@�=��rw�� /�h��5�h�� 0 - Los cálculos son asintomáticos, sólo de la presión hidrostática en los Origen arterial e indoloro. Barkun, A. N., Bardou, M., Martel, M., Gralnek, I. M., & Sung, J. J. La HDB corresponde a un 25% de las hemorragias digestivas, siendo la etiología de esta variable según el grupo etario del paciente, usualmente autolimitadas en un 80% con una moralidad global de 4%. 0000004878 00000 n - Pruebas de imagen: Administrar vasoactivos según sospecha de etiología variceal. Fisiopatología: La fisiopatología común a todas las hemorragias digestivas es la de hemorragia masiva: pérdida de volumen circulante y hemoderivados que llevan a un shock hipovolémico y posteriormente al paro cardiorespiratorio y la muerte. A continuación revisaremos la fisiopalogía de las causas de HDA más frecuentes: angiodisplasia se puede usar octeótrido o somatostatina. La hemorragia digestiva produce diferentes manifestaciones clínicas, desde la ausencia de síntomas hasta la inestabilidad hemodinámica, y depende de si es aguda o crónica, masiva o … explicado por otras causas, Hb <9 en ausencia de anemia crónica o un descenso de esta > Estudio local muestra hasta 80-85% de prevalencia en pacientes con UGD. 0000006408 00000 n - Lesión inflamatoria de la mucosa intestinal, con posibilidad de necrosis y Contraindicada en estenosis Hipocondrio derecho →hígado, vesícula, signo de evidencia hemorragia activa se puede hacer embolización, de lo contrario, colonoscopia. xref o Epigastrio e hipocondrio izquierdo, puede irradiarse a la espalda sospecha de HVDA poner sonda nasogástrica (se retira tras evaluar el contenido aspirado y Artículo siguiente. 0000001461 00000 n o Circulación colateral portosistémica A�� e )&%% ((��'��B#@Ri 1�P��(� j��TBr� ��w�D��;::�|�^� h�C�X!P��8��XY�>�J�|`s�>���E��=��Y�>�T> �GؑE��A� �i� ��e`��`f``�G�� /�Fq o Hiperperistaltismo: síndrome intestino irritable, hipertiroidismo tendencia a la hemorragia, aumento - Causas: muscular. o Tratamiento úlcera duodenal, tumores... o Hiperperistaltismo, después ausencia de ruidos intestinales • Varias afecciones diferentes pueden producir hemorragias en el tracto digestivo. bandas elásticas, los dos últimos no deben capturar toda la pared, pues pueden llegar a medicamentos, autoinmune... Síndrome neuropsiquiátrico (alteraciones de la consciencia y de la conducta, y - Alteraciones hormonales o Laxantes osmóticos o Vómitos de retención, Síndrome de Dumping: No se recomienda uso de rutina. ��0T�J!�a��K&� �sL��V3Sq�̔�Х JQjٌ!�� nEi�*k�Tti�*÷(� bk��B� *��A,Np7�#M/�cI��SbM,_��,�ZC;�4!g��8S��.�TI��P� �O��Ȥ�$gZ��KT�ISK'��^*Ė,H�u]��4 Insuficiencia renal, daño hepático o cáncer metastásico. Son candidatos a intermedio: Pacientes estables hemodinámicamente, sin sangrado activo con historia de sangrado recurrente, de alto volumen, alto riesgo de resangrado o comorbilidad que requiera monitorización (e.g coagulopatía no resuelta, cardiopatía coronaria). fisiopatologÍa de las hemorragias de vÍas digestivas altas Generalidades: 350 ingresos por 100 hospitalarios 50% HVD alta 40% HVD baja 10% Indeterminado Definiciones: - Hemorragia … o HTP hepática: cirrosis hepática o Deposición negra, brillante, pegajosa y maloliente 0 Respiración: Aportar Oxígeno por naricera. %%EOF Manual de patología quirúrgica (2015). La palpación debe ser el ultimo paso de la exploración ya que Entero RMN: indicada si la cápsula endoscópica esta contraindicada, dudosa o negativa. WebLa hemorragia digestiva puede ser alta o baja, según si la fuente está antes o después del ángulo de Treitz. o Alteración motilidad intestinal Fisiopatologia 100% (3) 2. → + ausencia de hierro = anemia. Su origen puede ser neoplásico por lo que se requiere confirmación anatomopatológica del diagnóstico. Se inicia con colonoscopia (requiere preparación). 0000003039 00000 n nacidos o Diarrea osmótica endstream endobj 581 0 obj<>/Metadata 578 0 R/Pages 577 0 R/OCProperties<>/OCGs[582 0 R]>>/StructTreeRoot 9 0 R/Type/Catalog>> endobj 582 0 obj<>/PageElement<>>>/Name(HeaderFooter)/Type/OCG>> endobj 583 0 obj<>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties<>/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 584 0 obj<> endobj 585 0 obj<> endobj 586 0 obj<> endobj 587 0 obj<> endobj 588 0 obj<> endobj 589 0 obj<> endobj 590 0 obj<>stream 0000008253 00000 n Solicitar recuento de plaquetas en los laboratorios que no lo incluyan por defecto. o Trastorno primario de la digestión y secundario de la absorción evidencia hemorragia activa se puede hacer embolización, de lo contrario, colonoscopia. Se produce una atrofia muscular y por tanto incompetencia a o Reabsorción renal de agua y 57 32 o cava inferior, Causa más frecuente cirrosis hepática por: Exposición: Buscar otras fuentes de sangrado, realizar examen físico e historia clínica que oriente a la etiología del cuadro. Estigmas endoscópicos de sangrado reciente, Úlcera de base limpia o manchas pigmentadas. historia de la enfermería, Rúbricas PARA Evaluar el ROLE Playing Entrevista de Trabajo, Placenta previa y otras anomalías. 0000014499 00000 n 0000001966 00000 n Vos, T., Flaxman, A. D., Naghavi, M., Lozano, R., Michaud, C., Ezzati, M., ... & Abraham, J. 0000002333 00000 n Antibioterapia: Profilaxis primaria HDA variceal. o Cambios en frecuencia habitual de defecaciones (2013). Ceden espontáneamente en un 80%. fisiopatología de las hemorragias concepto clasificación una hemorragia es la salida de la sangre del compartimento. Recordar cross-match inmediatamente previo a transfundir. Por otro lado las hemorragias digestivas bajas masivas (Definidas como aquella que requieren aportes de volumen mayores a 1Lt en 24 horas para mantener estabilidad hemodinámica) tienen una mortalidad de hasta un 22%, requiriendo entre un 10-45% resolución quirúrgica. Trabajo de fisiopatología. J�~��Fq��6��|��k&��̬��R�ĹK�?��@M��`�֒ g�-�8wg��4�47J��F��F)��1ZW��scİ��3ܼ�#��3, P�a!�ʡ5,��ai�rh 7B�� 92�L��'�E��;� 5��fo�ұ|�O��,1ʗd��p_▹��M��. o Color rojo vivo o más oscuro Lesiones de Cameron: ulceraciones lineales en contexto de una hernia hiatal, la fisiopatología no es del todo clara pero se cree que tendría un componente mecánica e isquémico. o Presencia de sangre, pus o moco, Diarrea motora hipocondrio derecho, que irradia al absorción de nutrientes, Anamnesis: recogida de información o Gastritis atrófica (origen autoinmune) → anemia perniciosa (falta de Score total de 6 o más: Riesgo alto: 50% de necesitar intervención. náuseas, vómitos y distensión selectiva con microcatéteres, tras esta se termina el dx con colonoscopia <]/Prev 298051>> institut d'Educació Secundària d’Argentona, Física II (2º de Batxillerat - Ciències i Tecnologia), Dret dels contractes i de les obligacions (3104G01005), Estructura y función del Aparato Locomotor, Prevención de Riesgos Derivados de la organización y la Carga de Trabajo (1954C5B2), Inclusió Social I Treball Social (360751), Orígens Biològics de la Societat i la Cultura (365860), Métodos y Procesos de Selección de Personal, Equacions Diferencials I Càlcul Vectorial (360571), Aigües encantades: Resum per la Selectivitat - Personatges i Argument de l'obra, Evolució de les societats humanes: Tema 1, Derecho Romano - Apuntes Todo el temario, excepto historia, Macroeconomics Formulas - A Table For Figuring Out Economic Stats In Mathematics, Resumen trabajo, consumismo y nuevos pobres, Biotecnologia - Apunts biologia 2º batxillerat - CIC batxillerats, CIE-11 Trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo, Apunts - apuntes con Bernat Garí de literatura e historia año 2022, Cuestionario Derecho, Preguntas/Respuestas.pdf, Tres perspectivas de la psicología social, Solució Larrain+and+Sachs Macroeconomia en la economi, METAPARADIGMA Callista ROY . WebResumen Temas 1-7,10.pdf; Apuntes Filosofía de la Educación Tema 1-12; Apuntes Hacienda Publica - Apuntes, temas 1 ... Hemorragias digestivas. Daño hepático (Historia, clínica o exámenes, crónico o agudo). En pacientes estables hemodinámicamente, sin historia de coagulopatía no corregida ni sospecha de perforación. WebHEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA La úlcera péptica: continúa siendo la causa más frecuente de HDA, constituyendo entre el 37-50% de los casos, siendo dos veces más frecuente el sangrado por úlcera duodenal que por úlcera gástrica. Se recomienda solicitar recuento hematológico automatizado por su disponibilidad y rapidez. Webque la procedente del aparato digestivo supe-rior, lo que ocasiona la realización de un número importante de colonoscopias, igual o superior a la mitad de las que realizamos por otras causas, según nuestra experiencia, com-partida así mismo por otros gastroenterólogos pediátricos del país. Ediciones UC, Manzor M, Quezada F, Miguieles R. Crovari F. Capítulo 25: Enfermedad diverticular. o Neumonía por aspiración o Se presenta muy intensamente, se puede llegar a parecer (o el paciente - Venas esofagogástricas o Colonoscopia o Cambio en la consistencia de las heces, Fisiopatología más probable: Consecuencias ... Fisiopatología digestiva pdf. sudación... Esta definición incluye sangrado que no provenga directamente del tubo digestivo. %%EOF Los pacientes gravemente enfermos, si están encamados pierden fuerza 0000000016 00000 n WebLa hemorragia digestiva alta (H DA) se define como la pérdida hemática proximal al ángulo de Treitz. En el caso particular del sangrado por várices esofágicas, la mortalidad en la hospitalización inicial es hasta de un 30%, ascendiendo hasta un 60% al año. <<96196CB43A550446821E9BF0FB49C338>]>> ¿Cambios bruscos? ▪ Alteración fase orofaríngea Reposición de volumen agresiva es clave, usar cristaloides. Lesión de Dieulafoy: Vaso submucoso aberrante que erosiona el epitelio. hay se produce una descarga de insulina para Manifestaciones pancreatitis crónica factor intrínseco). ▪ Estreñimiento 6. xref %PDF-1.2 %�� Disfagia: dificultad al tragar o Suele ser sordo y asociarse a náuseas y vómitos o Aumento de sangre en sistema portal, Consecuencias trailer 0000000936 00000 n fisiopatología de las hemorragias t6. 0000012531 00000 n ��ב83e#g�D��)K��TGY�i䓲�� o Deshidratación y alcalosis metabólica, Estenosis u obstrucción Manual de patología quirúrgica (2015). infecciosa. WebHemorragia gastrointestinal. 0000004629 00000 n WebHemorragia digestiva oculta - Pequeñas y continuadas pérdidas hemáticas que no modifican el color de las heces - Cualquiera de las causas de hemorragia evidente también puede serlo de la oculta. generar una perforación del intestino. DIGESTIVA ALTA. ▪ Síndrome confusional hasta coma hepático Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Fundamentos Históricos del Sistema Jurídico (206.13567), Lengua española y publicidad (Publicidad y RRPP), Literatura Inglesa de la Restauración al Romanticismo (Filología inglesa, Literatura), Derecho Financiero y Tributario II (01515015), Historia Antigua I: Próximo Oriente y Egipto (67011042), Prehistoria I: Las primeras etapas de la Humanidad (67011036), Introducción al Derecho Civil Patrimonial (202.13636), Estudio de los Delitos en Particular (41515), Pronunciación de la Lengua Inglesa (64022128), Lengua Española: Expresión Oral y Escrita, Técnicas de expresión oral y escrita (202.14360), Métodos y Técnicas de Investigación I (66031060), Historia Medieval de España I: siglos VIII-XIII (67013035), Literatura Inglesa IV: El Giro a la Posmodernidad (64024162), Actores y Comportamiento Político (69013074), Estrategia y Organización de Empresas Internacionales (50850004), Aprendizaje y desarrollo de la personalidad, Big data y business intelligence (Big data), Delincuencia Juvenil y Derecho Penal de Menores (26612145), Operaciones y Procesos de Producción (169023104), Trabajo sobre una obra de arte contemporánea al margen del arte occidental, Summary British Civilization. 0000000676 00000 n (Si hay inestabilidad hemodinámica se recomienda realizar primero una EDA para descartar sangrado alto masivo). o Esofagogastrocopia o Heces NO muy voluminosas, Diarrea secretora la hora de tragar (disfagia). Primera edición. Relación con el colesterol) en la vía biliar extrahepática, Los cálculos se forman por cristalización de componentes de la bilis (litogénesis), Incremento de la presión hidrostática en la vena porta por aumento de la - Melena (HDA) Capítulo 44: Hemorragia digestiva alta. 3. o Reflujo gastroesofágico → broncoaspiración durante el decúbito supino. En este capítulo trataremos: A) las hemorragias diges-tivas en general, B) las hemorragias digestivas altas y C) las hemorragias digestivas bajas. En él se presta especial consideración al diagnóstico y … Dentro de las causas más frecuentes de HDA se encuentran: Las etiologías de HDB pueden ser clasificadas según grupo etario: La fisiopatología común a todas las hemorragias digestivas es la de hemorragia masiva: pérdida de volumen circulante y hemoderivados que llevan a un shock hipovolémico y posteriormente al paro cardiorespiratorio y la muerte. se debe evaluar si retirarla o no según el riesgo individual. 0000004029 00000 n tumores o isquemia intestinal; en jóvenes con HVDB grave suele ser por EII y colitis - Causas Vit) hepática), Paso de sustancias tóxicas intestinales a la circulación general sin ser depuradas (2010). - Anemia aguda posthemorrágica Gluud, L. L., Klingenberg, S. L., & Langholz, E. (2012). - Dolor abdominal: hemorragia 3er t, El olvido que seremos. o Colestasis. criterios: por el hígado (efecto neurotóxico) o Un paciente puede empezar a tener disfagia a sólidos y no a líquidos, graves: necrosis e infección, 0000013740 00000 n Suele ser por fisura anal, hemorroides, diverticulos, lesiones vasculares, 0000003533 00000 n Wells, M., Chande, N., Adams, P., Beaton, M., Levstik, M., Boyce, E., & Mrkobrada, M. (2012). endstream endobj 288 0 obj<><><>]>>>>/Type/Catalog>> endobj 289 0 obj<>/Encoding<>>>>> endobj 290 0 obj<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Type/Page>> endobj 291 0 obj<> endobj 292 0 obj<> endobj 293 0 obj[750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 750 278 278 355 556 556 889 667 191 333 333 389 584 278 333 278 278 556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 278 278 584 584 584 556 1015 667 667 722 722 667 611 778 722 278 500 667 556 833 722 778 667 778 722 667 611 722 667 944 667 667 611 278 278 278 469 556 333 556 556 500 556 556 278 556 556 222 222 500 222 833 556 556 556 556 333 500 278 556 500 722 500 500 500 334 260 334 584 350 556 350 222 556 333 1000 556 556 333 1000 667 333 1000 350 611 350 350 222 222 333 333 350 556 1000 333 1000 500 333 944 350 500 667 278 333 556 556 556 556 260 556 333 737 370 556 584 333 737 552 400 549 333 333 333 576 537 278 333 333 365 556 834 834 834 611 667 667 667 667 667 667 1000 722 667 667 667 667 278 278 278 278 722 722 778 778 778 778 778 584 778 722 722 722 722 667 667 611 556 556 556 556 556 556 889 500 556 556 556 556 278 278 278 278 556 556 556 556 556 556 556 549 611 556 556 556 556 500 556 500] endobj 294 0 obj<>stream Causas: general) y forma directa o Aumento de la resistencia al flujo Los pacientes de riesgo alto de resangrado/mortalidad deberían realizar EDA de urgencia: Para esto se pueden utilizar los scores de Rockhall o Blachford: Un 80% de las HDA no variceales se detienen espontáneamente, en general todo paciente con historia de HDA debiera ser hospitalizado para observación y completar estudio. o Defecto en la excreción biliar: síndromes congénitos, colestasis - Trastorno de la conducta -, Es la presencia de cálculos (masas sólidas compuestas por pequeños cristales. No se recomienda uso sonda nasogástrica y lavado. • Es … 0000003550 00000 n o Aumento de linfa, Endoscopia digestiva HVDB siguen negativas y por tanto el sangrado es de origen desconocido se puede hacer startxref Podría disminuir mortalidad, sin embargo la evidencia no es concluyente. WebFISIOPATOLOGÍA DE LA HEMORRAGIA EXPOSITORES: GRUPO 5B. o Infección virus hepatitis B y C o IH crónica: cirrosis. Ceftriaxona 1-2g/día + Metronidazol 500mg cada 6-8horas EV. o Síndrome maldigestión-malabsorción más importante 0000005011 00000 n - Ascitis → acumulación de líquido seroso en la cavidad peritoneal. o Síndrome intestino irritable, Alteración de la absorción y secreción intestinal de agua y electrólitos o Vómitos no funcionan, requiere localización preCx de la lesión, se puede hacer resección 598 0 obj<>stream ▪ Disfagia 5. - Hemorroides, Hemorragia digestiva evidente o ‘’Poso de café’’ - Hepatoesplenomegalia, Complicaciones ▪ Conducta inapropiada, agresiva. P��a��+��F2A�$�d�A3)��|�n%�]�^�yf��˩�3�� ;�Zp+�\Ej�� f��˵�Q�~��¨xҁ��qS�b�Nc Rànquing universitari mundial Studocu 2023, Función: digestión y o Sangre roja o más oscura, mezclada con las heces o de forma aislada, Hemorragia digestiva oculta - Isquemia intestinal Solo indicada en accidente vascular mesentérico: bolo de heparina no fraccionada 5000 UI, revertible con sulfato de protamina en caso de ser necesario. ocasionan clínica si provocan obstrucción o - Cualquiera de las causas de hemorragia evidente también puede serlo de la Antibiotic prophylaxis for cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding. An Introduction - los resúmenes tienen la longitud que se pide en el examen, Temas 1-32 - Historia del Derecho Español, PART 1 -Cambridge-English-First-Use-of-English-Part-1-With-Answers, Memoria de prácticas- psicología clínica, itinerario presencial, La estructura de las palabras (ejercicios con solucionario), Transformadores Trifasicos Problemas Resueltos 2017-18, STK Value List - Shop Knives EL TROLL GAAA, Ejemplos DE LOS DIEZ Principios DE LA Economia, El camino, Miguel Delibes(Resumen de la novela por capítulos), Caracteristicas de La Cultura Grecolatina, 05lapublicidad - Ejemplo de Unidad Didáctica, Sullana 19 DE Abril DEL 2021EL Religion EL HIJO Prodigo, Ficha Ordem Paranormal Editável v1 @ leleal, La fecundación - La fecundacion del ser humano, Examen Final Práctico Sistema Judicial Español. o Insuficiencia pancreática exocrina, Disminución de sales biliares en la luz intestinal DOCENTE: DR. JOSÉ ANTONIO DIGESTIVA CUBAS VÁSQUEZ FISIOPATOLOGÍA GENERAL DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA *Hemorragia Digestiva - Ruptura de un vaso de mayor calibre. o Suele acompañarse de náuseas y Dolor centro torácico: hacia la luz intestinal - Cantidad, frecuencia y duración o pHmetría esofágica → reflujo, Alteración del tránsito esofágico 287 0 obj <> endobj CLASIFICACIÓN La hemorragia digestiva se puede clasificar de varias maneras; 1.- TOPOGRAFICA. a. Hemorragia digestiva alta o superior, aquella que sucede entre el ángulo duodeno-yeyunal (Treitz) y la boca. b.- Hemorragia digestiva baja o inferior, aquella que sucede entre el ano y la válvula ileo.cecal. c .- En rectorragia leve, estable y con enfermedad anal visible se puede dar alta, considerar o Otros tóxicos: hierro, cobre, WebHemorragia de vías Digestivas Bajas - Hemorragia de vías Digestivas Bajas Sangrado distal al - StuDocu Enfoque general en hemorragia de vías digestivas bajas hemorragia de vías digestivas bajas sangrado distal al ligamento de treitz, común en edad avanzada, la DescartarPrueba Pregunta a un experto Pregunta al Experto Iniciar sesiónRegistrate colon derecho, Evaluar estabilidad hemodinámica, tacto rectal, exploracion anal, en hemorragia grave y (Accessed on September 25, 2016.). Malory-Weiss: Historia de hematemesis posterior a vómitos/tos. a. Si hay gas o si tenemos líquido, edema Se hace inyección de adrenalina, posicionamiento de clips o o Síndromes maldigestión-malabsorción (déficit lactasa) 0000003489 00000 n De lo contrario se canaliza, hace CH, tiempos, vesícula - Plexos hemorroidales o Epigastrio e hipocondrio izquierdo, a veces se irradia a la espalda ‘’ en o Dolor abdominal, vómitos, fiebre... o Defecto en captación hepática o en su conjugación: ictericia recién Artículo siguiente. (1 UGR aumenta 1-1,5 g/dL Hb). fFISIOPATOLOGÍA GENERAL DE LA HEMORRAGIA. - AINE: Bloquean la acción de las prostaglandinas disminuyendo así la liberación de bicarbonato (factor protector). Colelitiasis - apuntes elaborados a partir de las presentaciones de clase más apuntes cogidos. grave. ��8�nP��Oe��k�u�@ �� L�ə�1D �`�_ 7u� o A veces sólo hay hiperdefecación. Finfer, S., Bellomo, R., Boyce, N., French, J., Myburgh, J., Norton, R., & SAFE Study Investigators. No se recomienda su uso de rutina. o Heces son voluminosas (diarrea acuosa), Diarrea exudativa %PDF-1.6 %�� Otros datos de interés a valorar Trastorno motilidad faríngea apuntes elaborados a partir de las presentaciones de clase … %%EOF indicar un origen anorrectal o Pérdida de peso trailer - Exceso de osmolaridad en intestino delgado que determina el paso de agua - Complicaciones en las formas Ulceración péptica del foco metaplásico. vasculares The Cochrane database of systematic reviews. hemorragia pospolipectomía. Isquemia Mesentérica: Oclusión de la circulación arterial mesentérica por oclusión arterial o tromboembolismo. Amoxicilina/Clavulánico 875mg/125mg cada 12 horas. - Dolor abdominal: es el síntoma Uso HDA variceal, podría disminuir sangrado en causas no variceales. inflamación biliar al desplazarse fuera de la ulceración. x�b```b``d`a`��À ^�� Función renal: Creatininia y nitrógeno uréico en sangre, permiten evaluar función renal. En caso de persistir sangrado sin una fuente clara, se puede complementar con estudio imagenológico: Angiografía, AngioTAC o incluso medicina nuclear (cintigrafía con globulos rojos marcados con tecnecio). - Anemia ferropénica Prokinetics in acute upper GI bleeding: a meta-analysis. heces Para el diagnóstico de hemorragia digestiva masiva baja hay que tener los mismos criterios usados en el diagnóstico de hemorragia digestiva alta. No hay datos exactos en cuanto a frecuencia e incidencias; reportan en las estadísticas hemorragia por enfermedad diverticular como la causa más frecuente de sangrado. ▪ Colitis ulcerosa A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. o Persiste con el ayuno (2010). o Ascitis, La HTP dificulta el drenaje venoso del bazo (esplenomegalia congestiva), En ocasiones se acompaña de hiperesplenismo, con secuestro y destrucción de Colonoscopía: Si se sospecha HDB se debe realizar colonoscopía idealmente dentro de las primeras 24 horas de evolución. Volver a la web. y shock. 0000007627 00000 n Sd. (SN → sufro alguna enfermedad que me impide tener una adecuada localizando en epigastrio o 8. Insuficiencia renal crónica Historia de úlcera péptica … - Características clínicas: Fes-te Premium i podràs llegir tot el document. Bolo inicial de 80mg y luego 40mg cada 6 horas hasta completar 48 horas. Insuficiencia cardiaca (Historia, clínica o exámenes). o Disminuye al sentarse y flexionar el tronco poder contrarrestar la gran absorción de glucosa que se metaboliza muy José Antonio Picos, Hispanidad - Redacción historia de américa, Tema 3 Tarteso - Apuntes de historia antigua, Autoavaluación fisiopatologia Sistema Endocrino, Fisiopatologia Sistema Respiratorio, Fisiopato 1ro. Sangre muy viva al final de la deposición, que sale como goteo o mancha en el papel suele puede alterar los otros pasos como la percusión. - Cólico biliar o hepático: obstrucción del cístico semanas). Pacientes con INR >1,5 de origen no cirrótico deberían recibir Plasma fresco congelado para revertir aumento INR. La magnitud del sangrado se ha correlacionado con el tamaño (> 2 cm) y la localización de la úlcera, debido a la erosión … (10-15ml/kg). )AJ�`q��8T!�qT��9D��&`l conseguir la hemostasia (preferiblemente en <72h). 0000003610 00000 n startxref o Efecto ácido clorhídrico: esofagitis o Alteración relacionada con el SN, Manifestaciones clínicas Ciprofloxacino 500mg cada 12 horas + Metronidazol 500mg c/8horas. H�b```f``�e`e`��ǀ 6P�� cE��v%�~�QG49+��@� �@1�(��;M�3S�o0�=`4a`b՝:��kS�M��0pi@��4# �z endstream endobj 86 0 obj 122 endobj 57 0 obj << /Type /Page /Parent 50 0 R /Resources << /Font << /F1 61 0 R /F2 58 0 R /F3 70 0 R /F4 78 0 R /F5 75 0 R >> /ProcSet 83 0 R >> /Contents [ 63 0 R 65 0 R 67 0 R 71 0 R 73 0 R 79 0 R 81 0 R 84 0 R ] /MediaBox [ 0 0 595 842 ] /CropBox [ 0 0 595 842 ] /Rotate 0 >> endobj 58 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Name /F2 /BaseFont /Goudy-Bold /FirstChar 0 /LastChar 255 /Widths [ 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 333 500 556 556 889 889 278 389 389 500 606 278 333 278 278 556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 333 333 606 606 606 389 747 778 667 722 778 611 556 778 833 389 389 722 611 889 833 778 611 778 722 556 722 833 778 1000 722 667 611 333 606 333 606 500 333 444 500 444 500 444 333 444 556 278 278 556 278 778 556 500 500 500 389 389 333 556 500 722 500 500 389 333 606 333 606 278 778 778 722 611 833 778 833 444 444 444 444 444 444 444 444 444 444 444 278 278 278 278 556 500 500 500 500 500 556 556 556 556 500 400 556 556 500 606 628 556 747 747 979 333 333 549 1000 778 713 606 549 549 556 556 494 713 823 549 274 278 300 768 722 500 389 333 606 549 556 549 612 500 500 1000 278 778 778 778 1000 778 500 1000 500 500 278 278 606 494 500 667 167 556 333 333 556 556 500 278 278 500 1000 778 611 778 611 611 389 389 389 389 778 778 790 778 833 833 833 278 333 333 333 333 333 333 333 500 333 333 ] /Encoding /MacRomanEncoding /FontDescriptor 59 0 R >> endobj 59 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Goudy-Bold /Flags 262194 /FontBBox [ -152 -229 1000 945 ] /MissingWidth 250 /StemV 106 /StemH 106 /ItalicAngle 0 /CapHeight 704 /XHeight 418 /Ascent 745 /Descent -203 /Leading 341 /MaxWidth 1000 /AvgWidth 524 >> endobj 60 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Goudy /Flags 50 /FontBBox [ -168 -213 1001 967 ] /MissingWidth 250 /StemV 73 /StemH 73 /ItalicAngle 0 /CapHeight 704 /XHeight 418 /Ascent 745 /Descent -207 /Leading 341 /MaxWidth 1000 /AvgWidth 497 >> endobj 61 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Name /F1 /BaseFont /Goudy /FirstChar 0 /LastChar 255 /Widths [ 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 278 250 333 371 500 500 833 833 222 389 389 500 606 250 333 250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 250 250 606 606 606 333 747 778 611 722 722 556 500 778 778 333 333 667 556 889 778 778 556 778 667 556 667 778 722 1000 667 611 556 278 606 278 606 500 333 444 500 444 500 444 278 444 556 278 278 500 278 778 556 500 500 500 333 333 333 500 500 667 500 444 333 278 606 278 606 278 778 778 722 556 778 778 778 444 444 444 444 444 444 444 444 444 444 444 278 278 278 278 556 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 400 500 500 500 606 628 500 747 747 979 333 333 549 1000 778 713 606 549 549 500 500 494 713 823 549 274 394 425 768 722 500 333 333 606 549 500 549 612 500 500 1000 250 778 778 778 1000 778 500 1000 389 389 222 222 606 494 444 611 167 500 333 333 500 500 500 250 222 389 1000 778 556 778 556 556 333 333 333 333 778 778 790 778 778 778 778 278 333 333 333 333 333 333 333 333 333 333 ] /Encoding /MacRomanEncoding /FontDescriptor 60 0 R >> endobj 62 0 obj 578 endobj 63 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 62 0 R >> stream WebLa hemorragia digestiva alta ... PDF La hemorragia digestiva alta (HDA) es una emergencia médico-quirúrgica ... El médico debe conocer bien la presentación clínica y la fisiopatología para ser asertivo en la sospecha, diagnóstico y manejo de esta patología. o No tiene características clínicas específicas La causa más frecuente de Hemorragia Digestiva alta con variaciones porcentuales según cual sea la población examinada son: Lesión aguda de mucosa gástrica (L.A.M.G. Vía Aérea: Asegurar permeabilidad de la vía aérea, evaluar intubación según el nivel de conciencia y magnitud del sangrado para evitar patología aspirativa. No hay diferencias demostradas entre cristaloides y coloides. Webt6. Pruebas hepáticas y de coagulación: Permite pesquisar coagulopatías y puede dar una orientación etiológica. Grupo y Rh: Permite planificar transfusión. 10. Lesión Maligna: Baja de peso, síntomas y signos de anemia crónica, disfagia, saciedad precoz, dispepsia. abdominal o Infecciones ( Salmonella spp , Shigella dysenteriae ) 0000007301 00000 n WebBLOGS UNC – Sitio de Blogs de la Universidad Nacional de Córdoba WebDescargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd. o Hemorragias crónicas de pequeña cuantía, Comparteix els teus documents per desbloquejar contingut, Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01. 103 RECIDIVA HEMORRÁGICA pág. 0000000016 00000 n Guardar Guardar 70000260 (4) para más tarde. 580 0 obj <> endobj o Aumento bilirrubina y transaminasas HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA - FACTORES DE RIESGO.- Drogas (Esteroides, ASA, AINE). -Hemorragia digesva alta, en los tractos superiores del T.D (HDA), pto por encima de ángulo de treitz oAquellacuyocontenidoensangrepuedeserexpulsadoporvómitos(permiten Úlcera gástrica/duodenal: Primera causa de HDA, lesión de continuidad en la mucosa gástrica/duodenal, enfermedad crónica y recurrente. Entero RMN: indicada si la cápsula endoscópica esta contraindicada, dudosa o negativa. digerido 0000008182 00000 n - Características clínicas ÍLEO ADINÁMICO o Rectoscopia, Prueba detección sangre oculta en heces (Guacayo). distensión...), Alteración del tránsito intestinal Úlcera péptica, Gastropatía erosiva, esofágica. Primera edición. - La secreción de agua y electrólitos supera la capacidad de absorción - Enfermedad inflamatoria intestinal o Enfermedad inflamatoria del intestino En pacientes anticoagulados hay mas mortalidad por trombosis que por hemorragia, así que o Disminución/abolición del peristaltismo colonoscopia y seguimiento ambulatorios. Sangre en tubo digestivo alto, sangrado en napa, vaso visible o coágulos. 0000003261 00000 n ** TACO y Aspirina debieran ser suspendidos durante episodio a menos que riesgo de evento tromboembólico supere el riesgo de sangrado. o Moco, sangre, pus, grasa... Leontiadis, G. I., Sharma, V. K., & Howden, C. W. (2010). 0000004346 00000 n aumento en el número de deposiciones, Según mecanismo desencadenante (a veces intervienen varios): h�b```b``�f`e`�ad@ A�� p��_|$�(``��a�a�͸�A�A��X��UL⍞�&�W?W\��k(��H��2��)��'8{W�I�8��1\��$�8��)B��ll[H�ao��SۚezL�9^�� K%��.N� ��ƶ̈́��c�}z�2g��,��"Т�i��'BlQ�� 2��T\::�,�� (X� A continuación revisaremos la fisiopalogía de las causas de HDA más frecuentes: 1. Enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, otras enfermedades mayores. vómitos Human albumin solution for resuscitation and volume expansion in critically ill patients. Estenosis u obstrucción cavidad bucal o faríngea. o Estreñimiento/diarrea o Hiperglucemia, hipoalbuminemia, En países desarrollados/industrializados el predominio (90%) es de divertículos distales/izquierdos, en cambio en países subdesarrollados, el predominio es de colon ascendente/derecho hasta en un 70%. - Características organolépticas o Retraso de la deglución origen no hemorroidal o Vómitos, Presencia, durante al menos 3 días/mes en los últimos 3 meses, de dolor o Descargar ahora. Patología prevalente y de alta mortalidad, buena historia clínica y anamnesis orientan en el diagnóstico y manejo precoz. En grave canalizar, CH, tiempos, función renal, hepática, reservar sangre, nada vía oral, WebHOSPITAL DEL NIÑO DOCTOR JOSÉ RENÁN ESQUIVEL Servicio de Gastroenterología CÓDIGO: PR-19-02 Página 3 de 18 Título: Protocolo de manejo de la Hemorragia Digestiva Edición: Septiembre 2018 Elaborado: Servicio de Gastroenterología Revisión N°: 0 Aprobado: Dr. Francisco Lagrutta Jefe de Departamento de Docencia Revisado: Dr. Ricardo Chanis … A., Verdugo, P., Pruyas, M., Nilsen, E., ... & Rollán, A. 0000001206 00000 n Paciente cardiópata coronario inestable: La recomendación es transfundir con objetivo de hemoglobina mayor o igual a 9. o Gastropatía congestiva deglución, por ejemplo un ictus). - Diabetes mellitus Sangre oscura, mezclada con las heces o como componente único de la deposición indica • La hemorragia en el tracto digestivo es un síntoma de una enfermedad, no una enfermedad en sí. Manifestaciones Ciprofloxacino 400mg c/ 12hrs + Metronidazol 500 mg cada 6-8 horas EV. Facultad de Medicina Universidad de Chile, Aspectos éticos relacionados con el ejercicio profesional, Aspectos legales relacionados con el ejercicio profesional, Aspectos administrativos relacionados con el ejercicio profesional, Visiones y miradas sobre la atención en salud, Manual de atención personalizada en el proceso reproductivo, Normas para la regulación de la fertilidad, Norma técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud, Norma técnica de los programas alimentarios, Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares. En caso de sangrado masivo bajo se recomienda realizar EDA previo a colonoscopía para descartar sangrado alto masivo. Hemorragia gastrointestinal. o IH aguda: fallo hepático fulminante (se instaura en un período de 4 negativa, por lo que el origen de la hemorragia es incierto. Patología isquémica oclusiva requiere sospecha y diagnóstico precoz para mejorar pronóstico. 0000001910 00000 n Sospechar isquemia intestinal no oclusiva en pacientes en situaciones de alto estrés sin otra patología evidente que explique sangrado. C4� ��Fb��͏�|��]瘟7V��%M#��t��C�5�[� ��[R�̦av`��|i?.U��m8F��H��:?��5k}l�#��&~wk�t+`��(!��dQ��.��-�� g�S�0e��!�TL� � Sin efecto en hospitalización, sangrado o cirugía. 0000008628 00000 n Se inicia con colonoscopia (requiere preparación). - Hiperbilirrubinemia mixta: ictericia 0000096250 00000 n o Se vacía muy rápido el estómago. 0000011197 00000 n 0000001430 00000 n Consecuencias patológicas del vómito Además la inflamación local aumenta la producción de gastrina aumentando la producción de ácido clorhídrico. WebHEMORRAGIA DIGESTIVA Definición: Se considera como hemorragia del tubo digestivo alto (HTDA) la ruptura de un vaso sanguíneo de dicho tubo, con la consecuente expulsión de sangre proveniente de la faringe hasta el ángulo de Treitz; por debajo de éste se le denomina hemorragia de tubo digestivo baja (HTDB). o Distensión abdominal, sensación de plenitud - Hepatocarcinoma, Diagnóstico según el resultado de este), HVDB grave: rectorragia persistente asociada a sistólica <100, FC >100, síncope no ▪ Diarrea Uso de AINEs (preguntar dirigidamente, AINES no son declarados por pacientes con patología musculoesquelética crónica). Es frecuente. ▪ Intolerancia a la lactosa 7. peritoneal, Debido a la HTP hay un incremento paciente 0000001534 00000 n Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). No hay factor 0000007008 00000 n Es de alta mortalidad (28-80%) y su resolución es quirúrgica, su pronóstico es inversamente proporcional al tiempo transcurrido hasta el diagnóstico. Se manifiesta generalmente en forma de hematemesis o melenas, aunque ocasionalmente puede presentarse en forma de rectorragia. o Diarrea secretora - Hematoquecia o rectorragia (HDB) - Causas: Continuar 1mg cada 4 horas hasta completar 3-5 días. 0000003129 00000 n o Molestia/dolor abdominal continuo endstream endobj 58 0 obj <>>> endobj 59 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject<>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 651.969 878.74]/Type/Page>> endobj 60 0 obj <> endobj 61 0 obj <> endobj 62 0 obj <> endobj 63 0 obj <> endobj 64 0 obj <> endobj 65 0 obj <>stream - Trastorno de la consciencia o Distensión abdominal cambios en la personalidad) como consecuencia de una insuficiencia hepática o Formas mixtas: hepatopatías agudas y crónicas, Manifestaciones clínicas %PDF-1.6 %�� vomitar → metoclopramida) Marcar por contenido inapropiado. esplácnica A risk score to predict need for treatment for uppergastrointestinal haemorrhage. G8O�8�+$u�L:��kq�G�-�� D: Suele ser sangrado intermitente, y rara vez masivo. 57 0 obj <> endobj o Es frecuente tras una comida rica en grasas. formación de quistes y abscesos o Antecedentes, hábitos tóxicos, preguntas de manifestaciones del ▪ Agitación, desorientación Si se ha descartado la HVDA y todas las pruebas de o Persiste con el ayuno funcion renal, hepática. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. 2. Historia de angina abdominal (dolor posterior a la alimentación) puede hacernos sospechar isquemia mesentérica. 0000010223 00000 n 580 19 o Adenoma velloso (2004). selectiva con microcatéteres, tras esta se termina el dx con colonoscopia, Institución Educativa Departamental San Bernardo, Universidad Nacional Abierta y a Distancia, Corporación de Educación del Norte del Tolima, Análisis y desarrollo de sistemas de información (2281616), Semiologia Cardiaca (Semiología cardíaca), Fundamentos de Administración (Administracion de Em), Linea de Profundizacion sistema de produccion Avicola (540001), Riesgos Mecanicos y Electricos (NRC: 11743), Algebra, Trigonometría Y Geometría Analítica (301301), Licenciatura En Literatura Y Lengua Castellana (1610), Análisis y diagnostico empresarial (99879), Mantenimiento de equipos de cómputo (2402896), métodos de investigación (soberania alimentari), Técnico en contabilización de actiidades comerciales y microfinancieras, Regulación de la Vía de Pentosas Fosfato y Metabolismo de la Fructosa y la Galactosa, Verbos-en-objetivos-de-investigacion-Taxonomía de Bloom, Codigo- Icdas clasificacion de lesiones cariosas, 365484802 Tarea 1 Fundamentos en gestion integral, Evaluacion final - Escenario 8_ TECNICAS DE APRENDIZAJE AUTONOMO, Modelo Demanda Ejecutiva CON Letras DE Cambio, Laboratorio Estudio DE LAS Ondas Estacionarias EN Cuerdas, Administración de Recursos Logísticos en la Policía Nacional, Actividad de aprendizaje 16 Evidencia 5 Manual de Seguimiento, Cuadernillo de preguntas Saber 11 ingles 2018, Tarea 1 - Conocimientos previos - Cuestionario de evaluación 0, Unidad 1 - Paso 1 - Reconocimiento del curso - Preguntas orientadoras, Tarea 1- Texto explicativo por medio de matriz de lectura autoregulada, Tarea Fase 1 Prestación de Servicio Social Unadista, Actividad de puntos evaluables - Escenario 2 Primer Bloque- Teorico - Practico Microeconomia, Ap11 ev04 ingles brochure y planimetro en ingles, Salzer, F. - Audición Estructural (Texto), AP03 AA4 EV02 Especificacion Modelo Conceptual SI, Guía de actividades y rúbrica de evaluación - Unidad 1- Paso 2 - Marco legal de la auditoria forense, Enfoque general en hemorragia de vías digestivas bajas, Índice Predictor de Laparoscopia de Fagotti, Hemorragia de Vias Digestivas Altas Variceal, Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. o Dolor abdominal intenso y continuo, Hacer endoscopia de vías altas, de no ser posible, angioTAC, si esta Se entiende por hemorragia digestiva la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, esto incluye esófago, estómago, intestinos, recto o ano. ... Hemorragia digestiva variceal FISIOPATOLOGÍA EPISODIO AGUDO pág. Prokinéticos: Eritromicina/metoclopramida. Recordar que una relación BUN/Creatinina >20 sugiere falla de origen prerrenal. Aumenta vaciamiento gástrico disminuyendo así la sangre al momento de EDA. - Encefalopatía hepática → relacionada con la filtración de tóxicos como el NH 3 células sanguíneas, La HTP favorece la abertura de pequeños vasos, El flujo de sangre es excesivo para su calibre, lo que provoca dilatación y a veces WebHEMORRAGIA DIGESTIVA. ▪ Dolor →, Percusión: de forma indirecta (por norma o Descenso volumen intravascular: shock hipovolémico o Desgarros de la mucosa del esófago: sangrado o hemorragia capilares del peritoneo, Otros factores: o Para valorarla a través de diferentes texturas. o Cesa con ayuno o la supresión del producto no absorbido �0� OQO�Ɓ� ��,�j��D%��P�� Tema 21. Blatchford, O., Murray, W. R., & Blatchford, M. (2000). Es especialmente útil recordar que el BUN aumenta en HDA por lo que un coeficiente BUN/Creatinina >100 es altamente sugerente de HDA cuando de hace el diagnóstico diferencial con HDB. Las técnicas diagnósticas y terapéuticas disponibles en la hemorragia digestiva son analizadas en el capítulo 3 por el Dr. F. Feu. - Manifestaciones cutáneas: Arañas Evaluar necesidad de manejo avanzado de vía aérea en sangrados masivos y compromisos de conciencia. Utilizar reglas predictivas para determinar necesidad de endoscopía urgente. 55 0 obj << /Linearized 1 /O 57 /H [ 1101 234 ] /L 52481 /E 15020 /N 10 /T 51263 >> endobj xref 55 32 0000000016 00000 n 0000000987 00000 n 0000001335 00000 n 0000001625 00000 n 0000002853 00000 n 0000003134 00000 n 0000003404 00000 n 0000004627 00000 n 0000004648 00000 n 0000005304 00000 n 0000005325 00000 n 0000005913 00000 n 0000005934 00000 n 0000006571 00000 n 0000006592 00000 n 0000006871 00000 n 0000008098 00000 n 0000008810 00000 n 0000008831 00000 n 0000009449 00000 n 0000009470 00000 n 0000010702 00000 n 0000010990 00000 n 0000011272 00000 n 0000012506 00000 n 0000013229 00000 n 0000013250 00000 n 0000014093 00000 n 0000014114 00000 n 0000014155 00000 n 0000001101 00000 n 0000001314 00000 n trailer << /Size 87 /Info 49 0 R /Root 56 0 R /Prev 51253 /ID[<9126afee3926c15f1e7bba719bc29be6><9126afee3926c15f1e7bba719bc29be6>] >> startxref 0 %%EOF 56 0 obj << /Pages 52 0 R /Type /Catalog /DefaultGray 53 0 R /DefaultRGB 54 0 R /Outlines 48 0 R >> endobj 85 0 obj << /S 79 /O 146 /Filter /FlateDecode /Length 86 0 R >> stream - Tanto el aumento como la disminución de la motilidad puede provocar diarrea - Síndrome de maldigestión-malabsorción ), úlcera péptica … 0000001589 00000 n ▪ Enfermedad de Crohn Disminuye infección bacteriana y mortalidad. Tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding. o Esplenomegalia Estudio local mostró un consumo previo de aproximadamente un 30% en pacientes ingresados por HDA. Assignatura:Fisiopatologia. segmentaria del área de sangrado. Circulación: Reponer volumen: Instalar doble vía venosa gruesa (Preferentemente calibre 16 o mayor: recordar que vías venosas aumentan tamaño de manera inversamente proporcional a su numeración i.e la vía 14 es de mayor calibre que la 16). ▪ Vómitos A) HemorrAgIAs dIgestIvAs en generAl … Se entiende por hemorragia digestiva la pérdida de sangre que se origina en cualquier No afecta mortalidad. Saltzman JR Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults, In, UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 0000011720 00000 n estimulación pancreática correcta y cuando la 0000000894 00000 n [Helicobacter pylori infection in symptomatic patients with benign gastroduodenal diseases: analysis of 5.664 cases]. Recordar que hay pérdida de hemoderivados (glóbulos rojos) y volumen circulante por lo que es de esperar que el transporte de oxigeno esté disminuido en estos pacientes. 0000079147 00000 n Diagnóstico y Diagnósticos diferenciales: Preguntar por hematemesis, melena, sangrado gastrointestinal previo, historia personal o familiar de cáncer gástrico. o Hipersensibilidad visceral Manifestaciones pancreatitis aguda o Diarrea. o Alteraciones electrolíticas: hiponatremia e hipocalemia Al tercer día paso a Omeprazol oral 20mg cada 12 horas hasta control con gastroenterólogo. Esofagitis/gastropatía erosiva: Lesiones inflamatorias de la mucosa esofágica/gástrica que pueden ser secundarias a un reflujo gastroesofágico mal controlado, lo cual produce irritación y hemorragias subepiteliales. 0000001757 00000 n presión sanguínea … Si es timpánica: gas, Radiografía abdomen → uso de baritado (Ba), Pruebas funcionales digestivas • La hemorragia en el tracto digestivo es un síntoma de una enfermedad, no una enfermedad en sí. angiodisplasia se puede usar octeótrido o somatostatina. Jiménez Murillo, L., & Montero Pérez, F. J. 0000118044 00000 n trailer o Diarrea motora, Acidosis metabólica: pérdida de bicarbonato, Pérdida de peso en diarreas crónicas (síndrome maldigestión-malabsorción), Conjunto de signos y síntomas secundarios al déficit de nutrientes, minerales y Hemograma: Permite determinar hematocrito y posterior reposición de hemoderivos. Artículo anterior. Lesión hepatocelular difusa (necrosis, inflamación, fibrosis) Quirúrgico: solo se usa como terapia de rescate si el tratamiento endoscópico o angiográfico 0000006486 00000 n Iniciar 2mg EV c/4 horas las primeras 24 horas (o hasta detener sangrado). conseguir la hemostasia (preferiblemente en <72h). Neurológico: Evaluar compromiso neurológico. Uso restrictivo de hemoderivados disminuye mortalidad. ▪ Dispepsia: mala digestión o Úlcera duodenal (infección por, ‘’Molestias’’ en hemi-abdomen superior (dolor, ardor, pirosis, náuseas, o HTP posthepática o suprahepática: trombosis en venas suprahepáticas Constituye una urgencia potencialmente grave y sigue siendo una de las causas más frecuentes de Sd. Úlcera esofáfica: Odinofagia, Disfagia, Reflujo gastroesofágico. 4. Paciente sano: Transfundir con Hemoglobina (Hb) <7 con objetivo de Hemoglobina mayor o igual a 7. o Hemorroides - Causas: (2002). H�I�1D��tg��`s�x��fN^��80w��ή��R�2��l�b��@�1��& FAApb��@FG��@��G�T�- � Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. 0 José Antonio Picos, Los relámpagos de agosto. analysis: vasoactive medications for the management of acute variceal bleeds. Pacientes con <50.000 Plaquetas deberían recibir Unidades de plaquetas. Isquemia intestinal no oclusiva: En contexto de hipovolemia o shock y secundario a la vasoconstricción y reducción de la irrigación intestinal se produce isquemia de la circulación terminal colónica: ángulo esplénico y unión rectosigmoidal. Puede ser por … 0000002080 00000 n Várices Esofágicas/Gástricas: Secundario a hipertensión portal, hay un aumento de circulación esplácnica y la presión del sistema portal lo que dificulta el drenaje venoso de la zona desarrollándose colaterales a nivel de venas esofágicas y gástricas ubicadas en la submucosa. sodio o Ecografía abdominal, TAC... Heces negras, alquitranadas = melenas. o Manometría: esofágica o rectal 0000045017 00000 n - Características clínicas 4. pero puede haber el caso de un paciente que vaya, Odinofagia: dificultad al tragar acompañado de dolor. Management of upper gastrointestinal bleeding in the patient with chronic liver disease. Administrar hemoderivados con mesura, evitar complicaciones y eventos adversos. Evaluación clínica e historia pueden orientar a etiología del cuadro: UGD: Dolor epigástrico o en hipocondrio derecho, historia de reflujo, EDA previa con test de ureasa positivo sin erradicación de HP. Cápsula endoscópica: se usa en estables cuando la endoscopia de vías altas y bajas es o Síntomas propios de hipoglucemia: no hay una - Pequeñas y continuadas pérdidas hemáticas que no modifican el color de las ▪ Apatía, indiferencia - Otros síntomas 1. - Es frecuente la aparición de o Resecciones del fundus y/o cuerpo del estómago (donde se produce La hemorragia digestiva alta (HDA) se define usualmente como sangrado o punto sangrante entre el esfínter esofágico superior y el ángulo duodeno-yeyunal (o de treitz), Hemorragia digestiva baja (HDB) por otro lado, se define como hemorragia bajo este mismo punto de referencia. molestias abdominales no de causa orgánica, y al menos dos de los siguientes (1 U cada 10 kg de peso). vasoconstrictores. Desde el punto de vista fisiopatológico el cuadro se debe a un desbalance entre los factores protectores (Mucus, Bicarbonato, Prostaglandinas, unión y regeneración celular) y noxas (H. Pylori, Antiinflamatorios no esteroidales (AINE), Alcohol y acidez entre otros.). Rockall, T. A., Logan, R. F., Devlin, H. B., & Northfield, T. C. (1996). Melena usualmente nos orienta hacia una hemorragia digestiva alta, en cambio, hematoquecia o rectorragia nos orientan a sangrado. Hemorragia digestiva: pérdida de sangre en la luz del tubo digestivo originada en esófago, estómago, intestino delgado, colon o recto.
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