El paciente presento un cuadro de dificultad respiratoria, se le realizo la respectiva baciloscopia donde fue diagnosticado con Tuberculosis pulmonar. Tras la realización de pruebas analíticas y coincidiendo con el cuadro sintomático, es diagnosticada de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Valuar el movimiento torácico, observando simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares. Para Henderson su definición de enfermería no era definitiva, consideraba que enfermería cambiaria según la época en que se practicase y que dependía de lo que realizara el personal de salud, la misma; incorpora los principios fisiológicos y psicopatológicos a su definición de enfermería en sus innumerables trabajos explicó la importancia de la independencia de enfermería y, a la vez, de su interdependencia con respecto a otras ramas dentro del área de la salud. Pai, D.N. Villabona CM, Sahun M, Ricart N, Serres X, Maroto A, Fernández Real JM et al. (1), Víctor Adolfo Holguín Prieto MD. Conserva sus capacidades mentales para aprender. vhRL¸I3,ˆŒÀ9óìb‡ ÉÚö±#T9’p182\\G‡Á–#À´æ"c—ލ$ðfSPôL’ÚrLl 0ç‡ É‰Xr„EsªÍè#ôA±èÿ>5Ûró€ÁG˜m•Ç^¹ãðþ̪6 N{7*A”¬7€]#îX/Aõ¼îˆ¶®”Ø0ÂPPAð»Ø:ٜÉϗIÅw^EW”x†ð¼à U1B²€v8á~ÕNÔÔ©h(ât¡ˆÊWêxD̃ø‘Ök°Ã=–Aƒ}/BЎûä`©Y{þƒczʔ‡Ôru苂‰æúö! 0000068329 00000 n • Se ejecuta el plan de cuidados, evaluando las respuestas del paciente una vez cumplido las acciones de enfermería. 0000013776 00000 n By continuing you agree to the use of cookies. Una de ellas es la tuberculosis (TB) que era la causa más común y todavía puede ser una consideración importante en áreas donde la Tuberculosis es prevalente. 2021 [citado el 30 de julio de 2021]. Tuberculous Addison's disease. El objetivo de la presente comunicación es resaltar que la sospecha es el pilar … Debido al compromiso del paciente, este es llevado a la unidad de cuidados intensivos de nuestra institución, donde permaneció 20 días, tiempo en el que se logró el control de la infección, pero se evidenció la presencia de múltiples (6) fístulas peria-nales persistentes (fig. NIC [6680] Monitorización de los signos vitales. Gastrointestinal tuberculosis: an eighteen-patient experience and review. WebDiagnóstico de la tuberculosis pulmonar: El diagnóstico de la tuberculosis pulmonar puede sospecharse por el cuadro clínico-radiológico, pero su confirmación es microbiológica, … 0000005064 00000 n Currently, infection by the SARS-CoV-2 virus predominantly generates a respiratory infection, which can lead to acute and late complications, as well as mild or severe sequelae. 0000034902 00000 n Dependiendo del grado de afectación el paciente puede no manifestar síntomas y sufrir una crisis repentina o tener síntomas aislados y aparentemente no relacionados entre si. (1), Rafael Pila Peláez MD. plantean y validan un score teniendo en cuenta la localización del compromiso del colon (sigmoides), la presencia de sangre en heces, la pérdida de peso y hallazgos histológicos específicos (colitis localizada) como mayores predictores para hacer el diferencial entre EC y TB, logrando una sensibilidad de hasta el 90% con una especificidad del 60 al 80%8. Con la sospecha de TB intestinal, a pesar de los hallazgos en la patología, se le practicó una prueba cutánea del derivado proteico purificado, con una reacción de 29mm; se realizaron estudios de anticuerpos tipo anticitoplasma de los neutrófilos de patrón perinuclear para colitis ulcerativa y anti-Saccharomyces cerevisiae para Crohn, los cuales fueron negativos, por lo que se consideró que el paciente cursaba con una TB intestinal fistulizante y se inició tratamiento tetraconjugado con adecuada evolu-ción clínica. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. La información se ha obtenido mediante la valoración, recopilando los datos subjetivos y objetivos, siendo estos: Examen Físico, Resultados de análisis de laboratorio, Radiografía de Tórax, permitiendo identificar los problemas y/o necesidades del paciente, elaborando los diagnostico de enfermería e implementando el plan de actividades que le proporcione una atención eficaz y de calidad para mejorar sus condiciones de salud. 0000008255 00000 n WebA continuación se describe el caso clínico de una ni-ña a la que se diagnosticó TBC pulmonar y abdominal. No IQ. No precisa ayuda. Evaluar el nivel actual del paciente de los conocimientos acerca de la dieta prescrita. Huang, W.C. Tai, K.C. 0000004397 00000 n Esta tendencia no es real, sino debido a que durante los últimos años se ha disminuido la búsqueda de casos mediante las baciloscopias de esputo (Gráfico 1). 0000016109 00000 n 0000014170 00000 n Las enfermedades granulomatosas crónicas se localizan con frecuencia en las suprarrenales, sobre todo la tuberculosis. Presentación de un caso, Rafael Pila Pérez MD. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. En Farreras R. Medicina Interna. La revista recibe artículos en español y en inglés como lingua franca de la ciencia. 6)>s~pt0� �8��;�43�h\��iP� �� ��f� El sitio más común de TBGl es la región ileocecal1,4,8,9y los pacientes presentan dolor abdominal tipo cólico asociado a emesis5. h�b```b``d`c`P�af@ a�Ǎ��zEV���&��z0����M&5�͎2V�"N*쳹�Ͳ�I�����6�c�T��ln�d'��bKKK� ��lii~D !�t�h@v1�c�S4�@l V.� ��ԠS��������&k��-Lv�B l����(��j (�2�!����3L��d w����k�� Addison's disease results because of the progressive destruction of the adrenal glands that reach up to 90% destroyed before appears clinical evidence ot adrenal insufficiency. El diagnóstico inicial del paciente es enfermedad de Addison y Tuberculosis pulmonar. En este artículo presentamos 2 casos de tuberculosis intestinal que fueron diagnosticados y tratados por nuestro servicio, se describen los principales hallazgos clínicos y paraclínicos de estos y se presenta una revisión de la literatura. ]�,3�v������\�1I����6��?IQ��G�x���{ٴ�)�&鷩 S�_�˯��ե��8� ���n��k׆s�їz�Z_�K���m��͏���ߊ��1���yIL3��6�M����bkWT�NB��w�]��tn~�SRdX�Xķ�=�G~g~G^1��w�;�=��d.�+�(r�?���%�9cΐs�Y����\�٘ ��Μ��|üA�2ocz�G�z�G�z�G�z�G�z�G�z�G��)�Sا�Oa��>�} Existen un sin números de teorizantes que han influido en la Práctica de la Profesión de la Enfermería para el desarrollo de la misma, pero no todas han logrado el alcance necesario a pesar de su interés y visión. ¬sË=ªhÀÍɅ‰œ@ß'ÖûáT$¬ÿ‘È3•1•°Õ4Ÿíô4ÉTÏóßlEä) …åí5Êà‡,Ú¡ž¸ö$Ø$ùò¸Òml"Rij Sharma AB, Laishram DK, Sarma B. Presentación del caso: caso reciente de una … El presente trabajo se basa en la aplicación del proceso de enfermería a un paciente masculino recluido en la Unidad de Medicina Interna del Hospital “Dr. NANDA [00032] Patrón respiratorio ineficaz r/c tabaquismo m/p enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Keywords: Addison Disease, Pulmonary Tuberculosis, Associated. Abreviaciones y acrónimos utilizados en este artículo: TB= Tuberculosis ACTH = Adrenocorticotropina DM2 = Diabetes Mellitus tipo 2 HCMH = Políclinico Hematología en el Hospital Clínico Herminda Martin. Download ... 99 pacientes diagnosticados … Entre los primeros es frecuente la astenia, la pérdida de peso, la fiebre y la sudoración nocturna. 0000084736 00000 n Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Unidad de Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia, http://dx.doi.org/10.1007/s10620-008-0469-6, http://dx.doi.org/10.1097/QCO.0b013e3283306712, Candidiasis intraabdominal masiva secundaria a cirugías digestivas en pacientes inmunocompetentes. [ Links ], 3. 162703 Se compromete con un plan para comer de forma saludable. 0000100393 00000 n P.A.O”, con Dx medico: Infección Pulmonar. Teorias De Dorotea Orem, teoría del auto cuidado: en la que explica el concepto de auto cuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: “el auto cuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Asimismo, son dependientes de una serie de factores en relación tanto con el huésped como con el agente infeccioso y la interacción entre ambos ( Tabla 1 ). La coloración de Ziehl-Neelsen evidenció la presencia de bacilos àcido alcohol resistentes (fig. WebCASO CLÍNICO Tuberculosis congénita: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura Congenital tuberculosis: a case report and review Drs. Las teorías en enfermería han proporcionado una guía de las ejecutorias e intervenciones con el cliente según la visión de cada teorizante. Primary tuberculosis of the tongue: a rare nodular presentation. Cuando la TB se presenta en forma nodular, el curso clínico es más persistente y doloroso; en estos casos hay adenopatías cervicales indoloras que posteriormente pueden formar abscesos y abrirse a la piel, descargando un material necrótico y caseoso (4), forma conocida como escrófula. 0000136900 00000 n [ Links ], 2. Principios de Medicina Interna. … El cultivo del material obtenido por biopsia o del líquido ascítico es el Gold standard, pero requiere de un mínimo de 2 semanas para dar los resultados con los métodos actuales, y se han reportado resultados positivos en bajo porcentaje, de 25 a 36%4,5. La TBGI es, predominantemente, una enfermedad de adultos jóvenes; dos terceras partes de los pacientes tienen entre 21 y 40 años, y la incidencia por género es igual1 o con algún predominio del género masculino2,3. Úlcera en colon ascendente, con bordes mal definidos y centro deprimido, cubierta por fibrina. La mayoría de los pacientes no tienen cuadros pulmonares activos en el momento del diagnóstico5. Fumador. Caso clínico. NOC [1632] Conducta de cumplimiento: Actividad prescrita. [ Links ], 7. Radiografía de tórax al ingreso hospitalario. Es una enfermedad que no siempre se llega a diagnosticar, y puede ser mortal1. No precisa medicación para conciliar el sueño. 161306 Determina la finalización de las conductas asistenciales apropiadas. La presen-tación gastrointestinal sin un foco fuente o primaria se considera infrecuente4, si bien algunas series de casos han mostrado una alta incidencia de este tipo de patología5,6. endstream endobj 200 0 obj <>/ViewerPreferences<>/Metadata 40 0 R/Pages 39 0 R/StructTreeRoot 42 0 R/Type/Catalog/PageLabels 37 0 R>> endobj 201 0 obj <>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 202 0 obj <> endobj 203 0 obj <> endobj 204 0 obj <> endobj 205 0 obj <>stream [ Links ], 8. Investigaciones clínicas: los estudios analíticos se exponen en la tabla 1. � la�0d�9����[>��M�K��4fm`��r�����R�8����i3H@ Si no se tratan con prontitud, la crisis suprarrenal aguda puede resultar en la muerte. Se inicia Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) con mala respuesta con acidosis respiratoria con PCO2 de 89 y tras la modificación de parámetros presenta empeoramiento en gasometría con acidosis respiratoria con PCO2 >100. <<21678981836C384284773670F52FC2C9>]/Prev 695483/XRefStm 1969>> Las manifestaciones bucales de la TB son infrecuentes (4) debido a que la saliva provoca un arrastre continuo y no permite depositar los bacilos (5); en el caso de que logren atravesar la mucosa, son fagocitados y se incorporan a la circulación sin provocar lesión oral (4). 3), con lo que se diagnostica una tuberculosis gastrointestinal (TBGI) y se inicia tratamiento antituberculoso tetraconjugado (rifampicina, isoniazida, piracinamida, etambutol) asociado a fluconazol para tratamiento de candidiasis esofàgica. 0000000016 00000 n El diagnóstico se hace con la prueba de estimulación de Adenocorticotropina (ACTH) que evalúa la capacidad de reserva suprarrenal para producir esteroides; valor sérico de cortisol y radiografías de tórax pueden ser normales, pero a menudo revela un pequeño corazón y estigmas de infección anterior o actual evidencia de Tuberculosis. 0000159084 00000 n 0000019302 00000 n Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Vidal M, Delevaux I, André M, Marroun I, Gavet F, Voinchet H, et al. Para el 2016 la … Mathan. Coronavirus pasado en Noviembre. El cuadro clínico de la EC, igual que el de la TB, es generalmente crónico y depende de la zona afectada por esta; el compromiso ileocecal conlleva cuadros de dolor abdominal, diarrea y fiebre; el colónico, usualmente, cursa con diarrea, pérdida de peso y fiebre. Consideramos que el manejo fue el adecuado ya que se inició el tratamiento contra la tuberculosis de forma oportuna, y además la restitución hormonal que nos llevó a un mejor pronóstico y una evolución favorable de nuestro paciente. Animar al paciente a que examine su propia conducta. startxref [ Links ], 14. El estudio de patología puede mostrar bacilos mediante la tinción de Ziehl-Neelsen, que se considera diagnóstica si se correlaciona con la clínica, los hallazgos endoscópicos o radiológicos, aunque este hallazgo es poco frecuente8. 2005;60(8):330-2, 343. Paciente masculino de 66 años, natural de El Retorno, Gua-viare, quien ingresa por presentar episodio de secreción purulenta anorrectal asociada a fiebre cuantificada en 39°C. Eur J Radiol 1993; 17: 210-213        [ Links ], 10. Recommendations and Reports. k*������'��@����h�'��. Web• Hermano de 7 meses recién diagnosticado de tuberculosis pulmonar. En tratamiento con … La tuberculosis pulmonar es una infección crónica cuya incidencia, aparentemente controlada en los últimos tiempos, especialmente en relación con su desarrollo en los enfermos con sida y esto requiere de un cuidado de alta calidad para evitar la complicación del usuario. En la infección secundaria, la lesión oral por TB es más común, encontrándose, también, lesiones en otros órganos u otras áreas de la región otorrinolaringológica, aunque por lo general proviene del pulmón (4). WebCaso clínico. El bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis, bovis o africanum son productores de la TBC. Cochabamba, Bolivia. Reporte de un caso Dra. Value of polymerase chain reaction assay in diagnosis of intestinal tuberculosis and differentiation from Crohn's disease. 0000005349 00000 n Con la excepción de causas tratables como TB, donde tratamiento adecuado y oportuno puede permitir la recuperación de la función adrenal normal, los pacientes necesitan reemplazo de glucocorticoides y mineralocorticoides, para una expectativa de vida normal o casi normal. Web1.Aislamiento de Mycobacterium tuberculosis en el líquido ascítico o especimenes de biopsia de tejido peritoneal. Curr Opin Infect Dis., 22 (2009), pp. Se presenta una paciente con antecedente de infección reciente por COVID-19 que consulta por disnea y dolor en el hemitórax izquierdo, se toman imágenes complementarias evidenciando una gran caverna en la base pulmonar derecha y un electrocardiograma sugestivo de tromboembolismo pulmonar, se toma una TAC con el protocolo para TEP que lo confirma y baciloscopias que reportan positivo para la coinfección por tuberculosis pulmonar. Open navigation menu. Algunas de las causas de esta patología son la tuberculosis prevalente en nuestro medio, infecciones fúngicas, procesos infiltrativos en glándulas adrenales, hemorragia e incluso asociación a otras enfermedades autoinmunes poliglandulares. Elsevier [citado 25 de marzo de 2021]. La tomografía axial computarizada muestra engrosa-miento de la pared intestinal, que se correlaciona con los hallazgos en la colonoscopia, muestra también las estenosis concéntricas, inflamación mesentérica sin congestión vascular y los ganglios linfáticos hipodensos con realce periférico, que se consideran característicos en el diagnóstico de TBGI4,11; puede haber, además, engrosamiento del peritoneo y ascitis11. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. La exploración cardiopulmonar evidenció un murmullo vesicular disminuido globalmente con crepitantes diseminados en ambos campos pulmonares, fundamentalmente en los 2/3 superiores del pulmón izquierdo; ruidos cardíacos rítmicos y taquicárdicos. La tuberculosis sigue siendo endémica en nuestro medio, y es una causa importante de mor-bimortalidad en Colombia y en la mayoría de países en vías de desarrollo. CASO CLINICO: Paciente de 10 aos de edad de sexo femenino acude al Hospital Beln presentando l os siguientes sntomas fiebre, cansancio, falta de apetito, ligera … <]>> 0000010873 00000 n 0000175435 00000 n Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Fecha recibido: 19-02-14   Fecha aceptado: 08-05-14. 0000007992 00000 n Las 2 últimas semanas el cuadro se acompaña de disnea de clase III, tos intermitente poco productiva con expectoraciones de color amarillentas, alzas térmicas no cuantificadas, acompañadas de dolor tipo punzante en hemitórax izquierdo a la expectoración. Se mide el valor sérico de cortisol a las 08:00 am es de 2.4ug/ml. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. La tuberculina o el derivado proteico purificado se usa para el diagnóstico de TB indicando la exposición previa al bacilo, bien sea reciente o remota. h�bbg`b``Ń3� ���� �2 Rev Cuba Estomatol. NANDA. [ Links ], Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, http://emedicine.medscape.com/article/116467-overview. Un estudio mediante PCR puede dar un diagnóstico rápido para TBGI, con algunos estudios que muestran una sensibilidad para esta prueba entre 64 y 86% y especificidad del 100%8,12. También será conveniente realizar un correcto seguimiento de la enfermedad para que no ocurran recidivas. WebLa TB se presenta, usualmente, con cuadros clínicos de varios meses de evolución en los que el síntoma más común es el dolor abdominal (80 a 95%) asociado a otros síntomas … Además, como parte de los estudios complementarios y ante la alta probabilidad de inmunodeficiencia asociada a compromiso intestinal por tuberculosis (TB), se realizó un ELISA para virus de la inmunodeficiencia humana que arrojó un resultado positivo. Febril: Temperatura de 37,8 o C. Mucosas hipocoloreadas y húmedas. Evaluar los patrones actuales y anteriores de alimentación del paciente, así como los alimentos preferidos y los hábitos alimenticios actuales. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Primary tuberculosis of tongue. En Cali, el Programa de … Es de ayuda para apoyar el diagnóstico de TBGI en casos dudosos, y fue fundamental para el diagnóstico en nuestro segundo caso. Ministerio del Poder Popular para la Defensa. En estos casos, la lesión ocurre por inoculación directa de las micobacterias (provenientes del esputo) (5), siempre y cuando una lesión previa de la mucosa lo permita, o por transmisión a través de la circulación sanguínea o linfática (14). Las … ScienceDirect® is a registered trademark of Elsevier B.V. ScienceDirect® is a registered trademark of Elsevier B.V. Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso, Coinfection of tuberculosis and COVID 19 associated with pulmonary thromboembolism: Case report. The formation of prothrombotic phenomena by COVID-19 has become a frequent complication, however, the coinfection of tuberculosis and COVID-19 is rare, this is due to a process of amplification of the deregulated immune response called «cytokine storm», which activates latent and hidden infections, in addition the use of immunosuppressive drugs in COVID-19 can lead to an expression of tuberculosis. Las manifestaciones orales de la TB son sumamente raras, con una incidencia del 14%, siendo la lengua el sitio de localización menos común en dicha zona y evidenciándose con una gran variedad de formas de presentación (2). 2007;34(3):237-41. Presentamos el caso clínico de un paciente de sexo masculino que ingresa al servicio de infectología del hospital Clínico Viedma, con el antecedente de cambio de coloración de la piel en miembros de cinco meses de evolución, cuadro se acompaño de disnea de clase III. [ Links ], 13. 1995; 2: 2197-2199. We present the case of a patient with a recent history of COVID-19 infection who consulted for dyspnea and pain in the left hemithorax, complementary images were taken showing a large cavern at the right pulmonary base and an electrocardiogram suggestive of pulmonary thromboembolism, a CT scan was taken with protocol for PET that confirms it and smear microscopies that report positive for pulmonary tuberculosis coinfection. Caso clínico: paciente masculino de 69 años de edad con antecedentes de dos hospitalizaciones por neumonía bacteriana adquirida en la comunidad, que es ingresado debido a que desde hace 3 semanas presenta fiebre, tos seca irritativa y síntomas constitucionales acompañados de lesiones nodulares de 0,5-1 cm en el dorso de la lengua y aftas dolorosas en la base de la misma, especialmente a la palpación, que le impedían alimentarse. 199 0 obj <> endobj Medicine 1993; 6 (37): 1637-1645. En la forma primaria, las lesiones bucales se pueden presentar, más comúnmente, en forma de úlceras (2,8,9,11), las cuales tienen aspecto crateriforme, rodeadas de una zona edematosa; los bordes de estas úlceras son sangrantes y curan espontáneamente entre los 10 y 20 días (5, 10), pueden ser de tamaño variable, con un promedio de 2-3 cm de diámetro, blanquecinas, con un fondo regular, localizadas usualmente en la parte anterior y en la superficie ventral de la lengua (13). Tomografía de tórax a los 14 días del ingreso. Históricamente, la tuberculosis fue una causa frecuente de la enfermedad de Addison, aunque otras enfermedades también pueden producir la enfermedad. 0000148601 00000 n WebLos dos tipos de manifestación clínica de la tuberculosis (TB) son la pulmonar y la extrapulmonar, de las cuales la primera es la más frecuente. 0ó¾“1+Œ&´WógR¹…êÎT廦¬›rdµÏ»¨Ùbü|˜È’µd©ýyo]~"ì'á_èÕ£ê™_T—¸02‡))g¬[HãGçVëÅ럏ÎʞÍôò Øޛ È[Ù*dZi`PÜ«Q _²µÇT†“&Ý`äì={™õʖµ>tiÀDÑN+’©¿–ä8œ³PöJ¢uœóÃzØHWòyÙǝß뎴¤Ø¥Ž{˜'æqÄòY9¦€ßÃýï+îO1™ð){Ö¥p+­ä7+Lò‘*¸‹íj…Ò‚ÑMª%û. Chang Gung Med J., 32 (2009), pp. Aplicar el Proceso de Enfermería en sus diferentes etapas, orientado en la teorizante de Virginia Henderson, a un paciente masculino de 41 años de edad, hospitalizado en la Unidad de Medicina del centro de salud del Hospital “Dr. Esto puede ser provocado por hemorragia suprarrenal o en el marco de un evento agudo superpuesto sobre una insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal. RESUMEN. 13 ed. No se observan cambios en la temperatura. Feller L, Anagnostopoulos C, Bouckaert M, Raubenheimer EJ. En este caso el paciente desarrolló la enfermedad de forma progresiva con la presencia de la hiperpigmentación del tegumento de forma generalizada, con síntomas como astenia, anorexia y adinamia. Clinical, endoscopic, and histological differentiations between Crohn's disease and intestinal tuberculosis. 040209 Presión parcial de dióxido de carbono en la sangre arterial. A las 8 semanas se observó la desaparición de las lesiones bucales, con notable mejoría del cuadro radiológico y clínico, continuando sus chequeos periódicos según lo estipulado para esta enfermedad. Se hace el diagnóstico diferencial con crisis suprarrenal, insuficiencia adrenal aguda y con insuficiencia adrenal crónica secundarias por la presencia de debilidad y fatiga: además de molestias gastrointestinales leves, pérdida de peso, anorexia e hiperpigmentación lo que obliga a la prueba de estimulación con ACTH; cuando la destrucción de las glándulas suprarrenales es rápida no suele haber hiperpigmentación como en el caso de hemorragia suprarrenal. Esta entidad es una infección bacteriana crónica y sistémica que afecta con mayor frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer, en orden de frecuencia, el riñón y los ganglios linfáticos y, ocasionalmente, ser responsable de manifestaciones hepáticas, neurológicas y osteomioarticulares. Webtuberculosis pulmonar, tuberculosis miliar, tuberculosis osteoarticular A male patient comes and consulted for pain and functional impotence of the left hip. Debido a que la TB lingual es una forma de presentación inhabitual, y dado que los facultativos rara vez piensan en ella como causa posible del cuadro clínico, se da prioridad a otras entidades de acuerdo a la epidemiología local, retardando considerablemente el diagnóstico. e-ISSN: 2422-3794, Scielo, Scopus, Free Medical Journals, Publindex, Imbiomed, DOAJ, Lilacs, Latindex, Publindex categoría A2, Scielo Citation Index (Thomson Reuters). �@��*���,�,�bJ�*QeXԴp�)_�!�� PW�2p��b Vf�� 2011;52(10):1231, 1276-7. 0000061177 00000 n Tuberculosis pulmonar y abdominal. 0000001969 00000 n Close suggestions Search Search. WebCaso clínico de LA Tuberculosis Pulmonar by juan9carlos9cq in Types > Presentations and salud medicina. Kulak Burun Boğaz Ihtis Derg KBB J Ear Nose Throat. WebPodemos diagnosticar tuberculosis peritoneal por tanto, cuando se cumple uno de los dos criterios siguientes (10): 1.Aislamiento de Mycobacterium tuberculosis en el líquido ascítico … 0000002865 00000 n 0000137281 00000 n El laboratorio en estos casos graves suele demostrar hipoglicemia, hiponatremia e hiperpotasemia, la urea y creatinina suelen estar elevadas. WebTBC PULMONAR. Le fue realizada una endoscopia de vías digestivas altas, encontrando hallazgos característicos de esofagitis can-didiásica, y una colonoscopia, en la que se evidenció una úlcera de aproximadamente 2cm con bordes regulares y superficie irregular en la vàlvula ileocecal, con compromiso de íleon distal con aspecto en empedrado; en el colon ascendente varias úlceras de aproximadamente 2cm cada una, interpuestas entre mucosa sana con bordes mal definidos (fig. A través de este caso, se demostró que la … CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Addison Disease (2012), disponible en http://emedicine.medscape.com/article/116467-overview        [ Links ], 3. Pulimood, B.S. 0000008663 00000 n 642-651. HIV/AIDS, (2008). Ingesta adecuada, dieta basal sin sal. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) [Internet]. Un caso con hiperpigmentación cutánea, ungueal y de mucosas, Revista Medicina Interna de Mexico, 2010;26(3): 281-85. Head Neck Pathol. [ Links ]. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN TAXONOMÍA DE VIRGINA HENDERSON. Proceso de atención de enfermería en paciente con infección del tracto urinario. 0000008586 00000 n No refiere dolor torácico y las enzimas cardíacas son normales aunque en el electrocardiograma (ECG) se muestran Q anteroseptales. 0000001961 00000 n 0000006181 00000 n xref 17a ed. El hallazgo más frecuente en el examen físico es la presencia de una masa hasta en el 58% de los pacientes5 y el dolor abdominal de intensidad variable3. Se aplica terapéutica antituberculosa y a los 2 meses se aprecia desaparición de los nódulos, manteniéndose asintomático en el seguimiento en consulta externa. NOC. Monitorizar los patrones de respiración: bradipnea, taquipnea, hiperventilación, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stokes, respiración apnéustica, Boit y patrones atáxicos. Se expone un caso clínico de una paciente varón de 64 años con disnea progresiva con aumento de edemas en extremidades inferiores (EEII), abdomen … El régimen de tratamiento indicado es el tetraconjugado, igual que para la TB pulmonar13; en los últimos años se encuentra en el mercado la presentación que incluye todos los medicamentos en una sola tableta, lo cual permite una mayor adherencia al tratamiento. WebEl diagnóstico clínico de Tuberculosis Pulmonar inicia con un exámen clínico,aunado a factores de riesgo previamente señalados,que ante la sospecha se efectuara el estudio integral y la búsqueda intencionada de M. tuberculosis. Se realizó biopsia de lengua (figura 4), la que demostró un proceso inflamatorio granulomatoso compatible con TB lingual. EKG sin alteración, además Prueba rápida para VIH negativo. Ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y reforzarlos. 0000020395 00000 n 0000015437 00000 n Determinar la motivación del paciente para un cambio de conducta. A clinical case of a 64-year-old male patient with progressive dyspnea with increased edema in the lower extremities (LES), abdomen and eyelids is presented. Kuo, C.C. Webnúmero de casos de tuberculosis reportados en el 2007 fue de 10.950 (24 por 100.000 habitantes), de los cuales, cerca de 85% fueron pulmonares (1). 276 0 obj <> endobj WebProceso de Enfermería en paciente embarazada con tuberculosis pulmonar Resumen En el presente trabajo se muestra un caso clínico de una persona de sexo femenino, … 2007;8(4):74-80. Otros micros bacterias que pueden también causar enfermedades similares a esta en cuyos casos las infecciones no se contagian y en su mayoría responden negativamente a los fármacos que muestran gran eficiencia en el caso de la TBC. La causa más común de la enfermedad de Addison es idiopática autoinmune y puede ir asociada a otras enfermedades autoinmunes, esto representa más del 80% de los casos. La histopatología muestra como característicos de la TB un gran número de granulomas por sección, bien definidos, numerosos en la submucosa y en el tejido de granulación alrededor de las úlceras, necrosis de caseificación que se puede considerar un marcador de TB, aunque no se encuentra en más del 35% de los casos, como sucedió en nuestro segundo paciente4, úlceras rodeadas por conglomerados de histiocitos epitelioides y un proceso inflamatorio submucoso desproporcionado con fibrosis perilesionar2,8. [Lingual tuberculosis revealing disseminated tuberculosis]. En cuanto a datos de laboratorio, en fases avanzadas disminuyen los niveles séricos de sodio, cloruro y bicarbonato, mientras que el potasio sérico se eleva. 225 0 obj <>stream Núcleo – Guárico – Sede, ANOTACIONES Como se puede observar en los resultados, Mary tiene una concentración basal de glucosa en sangre normal (valores normales 70-100 mg/dL). Hemocultivos: negativos. 0000004655 00000 n emelinorozco • 1 de Mayo de 2014 • 4.027 Palabras (17 Páginas) • 1.423 Visitas. Al examen físico regional presentó adinamia, anorexia y astenia. NOC [0402] Estado respiratorio: intercambio gaseoso. 397-402. A la palpación profunda se evidencia dolor de intensidad moderada tipo punzante en hipocondrio derecho. 0000003603 00000 n La tuberculosis (TB), en nuestros, días es una enfermedad curable, cuya prevalencia disminuyó considerablemente después de la introducción de la estreptomicina y la poliquimioterapia; sin embargo, no es un problema resuelto totalmente debido a su espectacular reemergencia, lo que obliga al médico a tenerla presente no solo al enfrentar enfermedades pulmonares, sino también en aquellas localizadas en diversos órganos. SADJ J South Afr Dent Assoc Tydskr Van Suid-Afr Tandheelkd Ver. 0000007296 00000 n Se realiza en el paciente baciloscopia que reporta la primera muestra una cruz, la segunda muestra negativo y la tercera muestra dos cruces. Rev Médecine Interne Fondée Par Société Natl Francaise Médecine Interne. [ Links ], 17. 0000159354 00000 n Para conseguir una evolución favorable de la EPOC y para que no se de una recidiva posteriormente se debe proporcionar una correcta educación de la salud a la paciente. A su llegada, saturación de 75% que pasa a 91% con Ventimask. After carrying out analytical tests and coinciding with the symptomatic picture, she was diagnosed with an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivación para seguir conductas saludables. Del total de casos extrapulmonares, hasta un 4% comprometen el abdomen7, siendo el sexto sitio más frecuente de compromiso extrapulmonar tras el linfático, genitourinario, óseo y articular, miliar y meníngeo1. PLAN DE CUIDADOS SEGÚN TAXONOMÍAS NANDA-NIC-NOC3,4,5. Se tomaron muestras de las lesiones y la patología se-haló infiltrado linfoplasmocitario en ileon y colon con (fig. Luego de beber, A. Identificar y subrayar en el caso clínico, manifestaciones que hagan referencia a cada una de las tres dimensiones estudiadas en clase. ¦ 0000005753 00000 n En estos casos se debe descartar infección por VIH u otra coinfección bacteriana. • Analizando los datos obtenidos del paciente a fin de realizar los diagnósticos de enfermería, determinando la administración de los cuidados del usuario. El procedimiento diagnóstico de elección es, usualmente, la colonoscopia y la endoscopia con toma de muestras mediante biopsia. Acta Med Iran. En casos severos, puede causar pérdida de peso, debilidad e hinchazón en músculos inferiores2. 215-220. P.A.O”. S. Shrestha, G. Pradhan, K. Bhoomi, B.L. NANDA [00078] Gestión ineficaz de la salud r/c autocuidado deficiente m/p empeoramiento del estado general. 0000138036 00000 n Abdominal tuberculosis: analisis of clinical features and outcome of adult patients in southern Taiwan. 509-516, Copyright © 2012. Otras patologías que se deben tener en cuenta como parte del diagnóstico diferencial de TBGI incluyen: linfoma, carcinoma, enfermedad diverticular y otros patógenos como Yersinia, Histoplasma, complejo de ataque a membrana y citomegalovirus. 0000148235 00000 n El compromiso gastrointestinal puede afectar a múltiples órganos, desde la boca hasta el ano, el peritoneo y el sistema pancreatobiliar. Publica artículos relacionados con la especialidad, en sus aspectos de investigación clínica, farmacología o microbiología. Tinción hematoxilina-eosina en biopsia de la lesión; se evidencia presencia de granulomas en el corte. WebDiscusión del caso: La tuberculosis es una enfermedad altamente infecciosa. Paciente masculino de 46 años, natural y procedente de Bogotá, y de profesión albañil, quien consultó al servicio de urgencias por cuadro clínico de 6 meses de evolución consistente en dolor abdominal tipo cólico de predominio en epigastrio e hipocondrio derecho, exacerbado la semana previa a la consulta, que además se asocia a de-posiciones diarreicas y hematoquezia. trailer Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. En la radiografía no se evidencia condensación con leve aumento de densidad en LSD. 4) y una probable fistula rectovesical con evacuación de materia fecal a través de la uretra. Tras ingreso no precisa oxigenoterapia diurna pero sí CPAP domiciliaria para dormir. 2006;200(6):321-2. septiembre de 2009;126(4):208-15. Disponible en: Director P, salud T. EPOC | Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | MedlinePlus en español [Internet]. No obstante, si bien se ha …
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